Боль в горле при глотании: причины и правильное лечение

Боль в горле при глотании: виды заболеваний и методы их лечения

Содержание

• 1 Патологии
• 2 Диагностика
• 3 Терапия

Боль в горле при глотании – частый спутник множества инфекционных заболеваний.  Лечить человека должен квалифицированный врач, однако снять болевой симптом во многих случаях можно и на дому.

Патологии

Боль при глотании, локализованная в горле, может иметь различные причины, к числу которых относятся:

• Острый тонзиллит (ангина) и его осложнения
• Заболевания и травмы части пищевода, расположенной в шее (эзофагит, рак пищевода, ожог, попадания инородных предметов и т.п.)
• Ларингит
• ОРВИ (грипп, парагрипп и т.д.)
• Дифтерия
• Эпиглоттит
• Рак гортани
• Заболевания, при которых поражается ухо человека (отит, туботит)
• Фарингит.

Диагностика

Следует отличать различные заболевания по характеру боли при глотании, а также уделять внимание другим симптомам, которые могут помочь в оценке состояния больного. Так, повышение температуры тела говорит о воспалительном характере процесса, протекающего в организме человека, боль, которая отдает в ухо, свидетельствует, наряду с другими признаками, о наличии инфекционного заболевания, боль, локализованная с какой-либо стороны – о месте поражения.

Ангина и её осложнения

Острый тонзиллит (ангина) характеризуется симптомами боли в горле и затруднениями при глотании (дисфагией).

Виды острого тонзиллита можно различить по характеру боли:

• При катаральной форме ощущаются умеренные болевые ощущения при глотании
• При фолликулярной: боль в ухе при глотании («отдает в ухо»)
• При лакунарной и фибринозной: сильная боль, локализованная, как правило, с одной стороны.

К числу осложнений ангины принадлежат разные виды абсцессов (гнойных воспалений тканей). Для них характерны резкая, часто нестерпимая боль при глотании, нередко сочетающаяся с тризмом (состоянием, при котором пациент не способен открыть рот из-за спазма жевательной мускулатуры), что приводит к отказу от пищи, и частая локализация боли с одной поражённой стороны. При флегмоне дна полости рта (она же – ангина Людвига или Жансуля-Людвига) глотание затруднено практически до невозможности.

Ангина часто является симптомом инфекционного мононуклеоза и скарлатины. В случае если не было сделано никаких попыток лечить это заболевание, или же лечение оказалось неэффективным, развивается картина, похожая на вышеописанную, при других сопутствующих этим заболеваниям признаках.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – воспаление надгортанного хряща, имеющее бактериальную природу, которое характеризуют сильная боль в горле, особенно при глотании, быстрое поднятие температуры тела и затруднения дыхания вследствие образования отёка.

Следует знать, что эпиглоттит является угрожающим жизни больного состоянием, поскольку при данном заболевании возможно развитие ларингоспазма (сокращение мускулов гортани), ведущего к асфиксии. При проявлении симптомов этой болезни необходимо вызвать скорую помощь; если же больной не способен самостоятельно дышать, необходимо сделать ему разрез гортани (кониотомия) или трахеи (трахеотомия) для обеспечения беспрепятственного поступления воздуха.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) проявляется, в большинстве своих форм, небольшой или умеренной болью в горле при попытке глотания, которая иногда отдает в ухо и сопутствует кашлю, чиханию, насморку и поднятию температуры.

Дифтерия

Это инфекционное заболевание характеризуется следующими признаками:

• Слабый или почти отсутствующий характер боли
• Боль нередко отдает в ухо
• Повышение температуры до 39°C
• Появление белого или серого налёта на мягком нёбе.

Ларингит

Ларингит – поражение слизистых оболочек гортани. Боль в процессе глотания не обязательно проявляется при этом состоянии; если же она наличествует, то имеет интенсивность, варьирующуюся от умеренной до резкой.

Фарингит

Фарингит – поражение слизистой оболочки и лимфоузлов глотки, имеющее различную природу. В зависимости от формы (острой или хронической), болезнь характеризуется выраженной или умеренной болью в процессе глотания, а также:

• Болевыми ощущениями и першением в горле
• Кашлем.

Отит

При остром среднем отите боль в ухе может распространяться в область глотки, вызывая неприятные ощущения при глотании.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Невыраженная боль при попытке глотания, локализованная с какой-либо стороны шеи, является распространённым симптомом ГЭРБ, при которой желудочный сок попадает в пищевод вследствие нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера. Лечить болевой симптом при этом нет нужды, поскольку тот сам по себе не препятствует нормальной жизнедеятельности.

Помимо прочего ГЭРБ может привести к развитию эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, характеризующегося, в свою очередь, выраженными неприятными ощущениями при глотании.

Карцинома

К числу разновидностей карциномы, при которой у человека могут появиться болезненные ощущения при глотании, относятся рак пищевода или гортани. Оба заболевания характеризуются различной степенью боли и дисфагии, от невыраженной до очень сильной, в зависимости от стадии заболевания и от формы опухоли.

Менингит

Боль в процессе глотания, которая иногда отдает в ухо, может являться симптомом запущенного менингита.

Варикозное расширение вен пищевода

В ряде случаев эта патология также способна вызвать боль при глотании. Интенсивность боли при этом зависит от степени окклюзии (сужения) пищевода, консистенции и размера проходящего через мышечную трубку комка пищи.

Травмы глотки и шейного отдела пищевода

Ожог

Боль в процессе глотания – неизменный атрибут ожога глотки и пищевода.

Инородное тело

В случае возникновения болевых ощущений в горле при глотании во время или после приёма пищи, следует удостовериться, не является ли их причиной инородный предмет, например, мелкая кость или осколок крупной кости. Если инородное тело было обнаружено, то категорически не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить его, применяя подручные средства. Этим процессом должен заниматься врач-специалист. Лечение оставшихся царапин осуществляется с помощью местных антисептических средств.

Терапия

Боль в горле при глотании может быть снята рядом лекарств, но лечение каждого типа патологии имеет свои особенности.

Купирование приступа боли

Каковы бы ни были причины болевых ощущений при глотании, при выборе препарата следует понимать, что практически любое средство имеет свой спектр противопоказаний, и адекватно оценивать риск в случае употребления средств, в частности, беременными и кормящими пациентками.

Заболевания воспалительного характера

Для купирования боли при фарингите и других инфекционных заболеваниях, не требующих быстрого оперативного вмешательства, предпочтительно применение:

• Анальгетиков, содержащих ментол (лидокаин, тетракаин, флурбипрофен)
• Комбинированных средств (ТераФлю ЛАР и др.)
• Прочих нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, кетонал, ибупрофен и др.).

Искусственные антисептики (тимол и др.) менее предпочтительны из-за подавления ими всей, а не только патогенной микрофлоры полости рта.

Облегчение может принести употребление сосательных таблеток (стрепсилс и др.), а также полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин и т.д.).

Что же касается осложнений острого тонзиллита, то лечить их приходится в стационарных условиях путём операции под общим наркозом.

Варикозное расширение вен пищевода

Лечение заболевания осуществляется инвазивным путём, специальных мер для купирования описанного вида боли не применяется.

Карцинома

Лечение рака и купирование болевых приступов (кроме паллиативной терапии) осуществляется в условиях стационара.

Травмы глотки и шейного отдела пищевода

До приезда скорой пострадавшему от ожога нужно сделать промывание желудка, заставив выпить его не менее литра воды и вызвать рвоту; в случае химического ожога активное вещество должно быть нейтрализовано:

• При ожоге кислотой: щёлочью (раствором пищевой соды из расчёта два грамма на литр воды)
• При ожоге щёлочью: слабоконцентрированным раствором уксусной или лимонной кислоты
• При ожоге марганцовкой – однопроцентным раствором аскорбиновой кислоты
• В случае неизвестной природы вещества – молоком, нагретым до температуры в 40-50°C.

Лечить боль нужно, введя пострадавшему внутривенно какой-либо анальгетик.

Народные средства

Лечение большого количества вышеописанных заболеваний (в особенности рака) методами народной медицины не только не приносит улучшения состояния больного или хотя бы снижения болевых ощущений, но и усугубляет его состояние. Никакое средство традиционной медицины, даже если имеется уверенность в его высокой эффективности на основе личного опыта, не должно подменять медикаментозную терапию. В то же время, при ряде заболеваний воспалительного характера, данные методы могут принести частичное облегчение больному, уменьшив ощущения сухости, першения и боли в глотке пациента.

При воспалительных заболеваниях для снятия боли могут быть полезны настои следующих растений:

• Мята
• Календула
• Карагана древовидная
• Ромашка
• Шалфей
• Эвкалипт.

Лечить данные патологии, в частности, фарингит, предлагается также с помощью паровых ингаляций и подогретых щелочных напитков.

Боль в горле при глотании, особенно, если она отдает в ухо и сопровождается повышением температуры, – тревожный симптом, при игнорировании которого невозможно эффективное лечение имеющегося заболевания.